的治疗方法很重要。 有关后尿道断裂的早期处理基本上有三种: 1、尿道会师及牵引术; 2、早期后尿道吻合术; 3、单纯膀胱造瘘术(行二期尿道修复术; 以上方法各有利弊。如尿道会师术是既往采用最多的术式,其操作简便,创伤小,但可产生尿道疤痕性愈合,造成尿道狭窄高发病率。此后出现各种尿道会师牵引术,如气囊导尿管牵引、前列腺尖部与耻骨后骨膜固定、前列腺与盆底部固定及前列腺尖部缝线穿出会阴固定于大腿等。 早期后尿道吻合术虽然直接吻合尿道效果较好,但手术时间长,分离面大,出血多,术野较深,操作困难,易伤及勃起神经,医源性阳萎发生率较高;且后尿道断裂病人大多病情危重,截石位可加重骨折移动,往往难以耐受手术,故该手术的风险亦较大。 耻骨上膀胱造瘘术,不探查耻骨后间隙,不留置导尿管,不清除骨盆部血肿,手术简单安全,不加重出血,不造成神经及尿道外括约肌等医源性损伤。但这种方法手术次数增加导致病期延长,更因某些未加处理的尿道断裂会形成长段尿道狭窄或缺损,使二期手术极为困难,另外长期造瘘会增加二期手术的感染率,势必影响二期手术效果。 所以大家要选择好的方法进行治疗。
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