专家谈尿道断裂
文章分类:尿道断裂 文章来源:大连金州男科医院     2011-04-06 14:26  


尿道断裂多是由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起,而部分合并多脏器损伤,患者处于休克状态。损伤后尿道的病理转归很大程度上取决于急诊处理是否得当,因此,尿道断裂伤在急诊情况下选择适合

的治疗方法很重要。

  有关后尿道断裂的早期处理基本上有三种:

  1、尿道会师及牵引术;

  2、早期后尿道吻合术;

  3、单纯膀胱造瘘术(行二期尿道修复术;

  以上方法各有利弊。如尿道会师术是既往采用最多的术式,其操作简便,创伤小,但可产生尿道疤痕性愈合,造成尿道狭窄高发病率。此后出现各种尿道会师牵引术,如气囊导尿管牵引、前列腺尖部与耻骨后骨膜固定、前列腺与盆底部固定及前列腺尖部缝线穿出会阴固定于大腿等。

  早期后尿道吻合术虽然直接吻合尿道效果较好,但手术时间长,分离面大,出血多,术野较深,操作困难,易伤及勃起神经,医源性阳萎发生率较高;且后尿道断裂病人大多病情危重,截石位可加重骨折移动,往往难以耐受手术,故该手术的风险亦较大。

  耻骨上膀胱造瘘术,不探查耻骨后间隙,不留置导尿管,不清除骨盆部血肿,手术简单安全,不加重出血,不造成神经及尿道外括约肌等医源性损伤。但这种方法手术次数增加导致病期延长,更因某些未加处理的尿道断裂会形成长段尿道狭窄或缺损,使二期手术极为困难,另外长期造瘘会增加二期手术的感染率,势必影响二期手术效果。

  所以大家要选择好的方法进行治疗。

 

温馨提示:为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。如需帮助,您可以在线咨询客服电话:0858—8228556   大连金州男科医院在线QQ:





网站地图 网站地图